Jornada Cientifica de Postgrado 2023

INFLUENCIA DE LA ADHERENCIA DE LOS PROTOCOLOS ERAS EN LOS RESULTADOS POST OPERATORIOS
Keren Sofía Alemán Serrano

Última modificación: 2023-04-24

Resumen


Introducción: La implementación perioperatoria de estrategias de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) se relaciona a disminución de efectos nocivos por estrés quirúrgico. Se ha demostrado que porcientos óptimos de adherencia (>80%) resultan en menores complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria, readmisión y costos de hospitalización. El objetivo es evaluar la adherencia a los protocolos y su asociación con los resultados postoperatorios.

Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras (2016-2023). Se presentan resultados preliminares del análisis de uno de los protocolos de aplicación de ERAS incluidos. Se calculó porcentaje de adherencia del protocolo en cirugía espinal, complicaciones en el postoperatorio inmediato (30 días), días de estancia y readmisión. Se realizará análisis bivariado y regresión logística multivariada para evaluar los resultados postoperatorios según su tasa de adherencia.

Resultados: Se incluyeron 40 pacientes en el protocolo de cirugía espinal, mayor porcentaje de hombres 72.5%, el cumplimiento global al protocolo ERAS fue de 68.5% y la estancia promedio 17.7 días. Cumplimiento óptimo del protocolo ERAS (>80%) en 35% de los pacientes. Ausencia de complicaciones en 2%, náuseas y vómitos postoperatorios en 55%, dolor en 47.5%, anemia en 17.5%, complicaciones infecciosas en 12.5%, propias de la cirugía en 10%, mortalidad de 2%. Estudio en curso, datos pendientes para realización de análisis estadístico.

Discusión: Adherencia óptima en un tercio de los pacientes, incidencia de alguna complicación en 98% de ellos y estancia hospitalaria prolongada en todos. Se requiere optimización de la adherencia y asegurar trabajo interdisciplinario para mejoría de resultados postoperatorios.