Objetivo: Tener en cuenta otras ideas diagnósticas para una mejor valoración diagnóstica y terapéutica en pacientes con cuadros clínicos de origen abdominal.

Presentación de Caso: Se reporta el caso de una femenina de 60 años quien presentó cuadro de dolor abdominal de 10 días de evolución más distensión abdominal. Ingresa con diagnóstico de perforación intestinal más peritonitis. Se le realiza radiografía de tórax en la cual se reporta en el lóbulo medio y superior derecho una imagen en velo. Continua con deterioro del estado de salud, que la llevan a una parada cardio-respiratoria, se aplican maniobras de reanimación durante 30min sin respuesta, paciente fallece después de 33 días de estancia intrahospitalaria.

Resultados: A la realización de la disección se encuentra lesión de color amarillenta, en bronquio principal derecho y a 3cm de la carina de 4x2x2cm y superior contigua a esta de 1x1cm de consistencia dura, calcificada de color amarillento. A nivel de yeyuno se observa nódulo de consistencia gomosa, calcificada, de color amarillento, al corte con áreas hemorrágicas. En región de ciego se observa ganglio de 5x3cm que al corte dos nodulaciones amarillentas calcificadas. Se realiza estudio histológico de pulmón diagnosticándose carcinoma broncogénico indiferenciado de células no pequeñas.

Conclusiones: Todo paciente con un cuadro abdominal e historia de cáncer de pulmón, debe considerarse la metástasis GI como un diagnóstico diferencial.