Convención Científica XL Aniversario Hospital Hermanos Ameijeiras

Semiología secuencial de las crisis epilépticas y patrones de perfusión cerebral en pacientes con epilepsias focales farmacorresistentes. Una aproximación al estudio de las redes neurales.
Jorge Luis Arocha Pérez , Lilia María Morales Chacón , Karla Batista García-Ramo , Lídice Galán García

Última modificación: 2022-11-21

Resumen


El análisis de la semiología ictal y el SPECT cerebral han sido empleados en la aproximación a la zona epileptogénica en pacientes con epilepsias focales farmacorresistentes. Los autores en la presente investigación intentaron describir las estructuras cerebrales relacionadas con las redes epileptogénicas ictales e interictales, partiendo de un detallado estudio de la semiología secuencial de las crisis epilépticas y el análisis de los patrones cuantitativos de perfusión cerebral. Se realizó una representación secuencial de dichas crisis (N=15). Se realizó un análisis en dos niveles (individual y global) para la cuantificación de la perfusión cerebral y la estimación de redes estructurales a partir de los índices de perfusión. La mayoría de los sujetos comenzaron con crisis de inicio focal sin alteración de consciencia, seguido por mirada fija, automatismos, alteraciones del lenguaje y evolución a crisis tónico clónico bilateral (epilepsia del lóbulo temporal y del cuadrante posterior). Las crisis en la epilepsia del lóbulo frontal continuaron con clonus de extremidad superior y evolución a tónico clónico bilateral. Los índices de perfusión de la zona epileptogénica oscilaron entre 0,439 - 1,362 (estructuras temporales mesiales y laterales); 0,826 - 1,266 (estructuras frontales dorsolaterales) y 0,678 - 1,507 en giros occipitales. La red epileptogénica interictal propuesta comprendió el tallo cerebral y otras estructuras subcorticales, así como el giro recto, putamen y cuneus (ictal). La metodología propuesta provee información acerca las estructuras cerebrales en epilepsias focales farmacorresistentes

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