Introducción: Durante el posoperatorio pueden presentarse eventualidades que ocurren en el curso previsto de un procedimiento quirúrgico con una respuesta que puede interferir la recuperación y poner en riesgo funciones vitales. Las infecciones del sitio quirúrgico representan una de las complicaciones posoperatorias más comunes, la incidencia de estas puede estar influenciada por múltiples factores y varía según el tipo de cirugía realizada. Presentación de caso: Paciente femenina de 30 años de edad con infección posquirúrgica a partir de una lipotransferencia glútea quien en el posoperatorio presenta múltiples fistulas y zonas cruentas en región glútea, sacra y cara anterior del muslo derecho que se recibe en el servicio de cirugía plástica del Hospital Hermanos Ameijeiras por no mejoría ante la terapéutica antibiótica impuesta en otra institución. Se ingresa al servicio donde se realizan múltiples estudios para buscar agente causal de la infección, incluido cultivo para micobacterias atípicas, el cual fue negativo.  Ante la presencia de una infección persistente de tres meses de evolución, el antecedente de un dispositivo intrauterino de cinco años se pensó en infección por actinomicosis y fue tratada como tal con resultados satisfactorios. Conclusión: El auge de procesos infecciosos secundario a lipoinyección requiere una profundización en al análisis de los factores que favorecen dicha complicación y en el diagnóstico diferencial que debe incluir el pensar en procesos inusuales porque, aunque improbables pueden estar presentes.