Convención Científica XL Aniversario Hospital Hermanos Ameijeiras

Validación del EuroScore II en cirugía de revascularización miocárdica
Mirtha López Ramírez , Manuel Nafeh Abi-rezk , Teddy Osmin Tamargo Barbeito , Juan Carlos Sánchez Chico , Daymir López Ramírez , Noel Peña Fernández , Vivian Milagros Jarque Varela

Última modificación: 2022-10-28

Resumen


Introducción: El EuroScore-II es una de las escalas más empleadas como predictor de riesgo de mortalidad en los servicios de cirugía cardiovascular. Objetivo: Evaluar la validez del modelo EuroScore-II en pacientes tratados mediante cirugía de revascularización miocárdica del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Método: Estudio de cohorte retrospectivo en el servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, desde marzo del 2012 a marzo del 2017 en 340 pacientes con cardiopatía isquémica tratados mediante cirugía de revascularización miocárdica. Se evaluó la calibración, discriminación y se estimó el punto de corte óptimo para la predicción de riesgo de muerte según EuroScore-II. Resultados: La calibración de la probabilidad estimada no es buena para la prueba de Hosmer-Lemeshow (p<0,001). Al analizar la mortalidad observada frente a la esperada con dicho puntaje, el EuroScore-II sólo predijo un fallecido para la mortalidad total.El EuroScore-II mostró baja capacidad discriminativa (área bajo la curva ROC para la mortalidad inmediata 0,662, mediata 0,664 y total 0,649). En EuroScore-II los puntos de corte encontrados para la mortalidad inmediata fue 1,51, mediata 1,55 y total 1,48. Conclusiones: El EuroScore-II demostró tener baja capacidad discriminativa y la calibración no es buena para predecir la mortalidad. Los puntos de corte seleccionados tienen valores de sensibilidad y especificidad aceptables para la cirugía de revascularización miocárdica.


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