Introducción: La obesidad puede causar insuficiencia cardíaca por diferentes mecanismos; sin embargo, en pacientes con diagnóstico de esa enfermedad se comporta como un factor protector para mortalidad.

Objetivos: Actualizar los conocimientos sobre la obesidad en el pronóstico de mujeres con insuficiencia cardíaca crónica.

Método: Se realizó la revisión de 29 bibliografías que se encontraron a través de la estrategia de búsqueda insuficiencia cardíaca, obesidad, pronóstico y sexo femenino. Se realizó una revisión, no sistemática, de los estudios publicados en PUBMED, EBSCO, Scopus, Cochrane y Scielo.

Desarrollo: La obesidad mejora el pronóstico de la insuficiencia cardíaca crónica en estadios avanzados comportándose como un factor protector de mortalidad. Se describen diferencias en dicha paradoja dependientes del sexo, con un mejor pronóstico para el sexo femenino y una menor mortalidad.

Conclusiones: Las mujeres obesas con insuficiencia cardiaca tienen mejor pronóstico a largo plazo que los hombres con la misma condición.