Se presentan tres casos clínicos de Linfomas de No Hodking de zona marginal esplénico , los pacientes presentan la particularidad de presentar al inicio de la evolución de la enfermedad, como hallazgo incidental o de presentar características clínicas generales (astenia decaimiento adinamia), lo cual  acuden a su centro asistencial más cercano para valoración médica  y en  donde a la exploración física predomina la esplenomegalia gigante y al realizarse exámenes de rutina   presentan  alteraciones de parámetros  hematológicas( anemia, leucopenia y trombocitopenia) , donde son referidos a nuestro centro hospitalario para completar estudio.

Durante su estancia hospitalaria, se realizan estudios de imagen donde se evidencia en los tres casos clínicos la presencia de esplenomegalia gigantes, más alteraciones de los parámetros hematológico la cual predomino fue la anemia normocítica normocrómica y se observaron en algunos de los casos alteraciones en las químicas sanguíneas. Se le realizaron medulograma y biopsia de medulas de las cuales no fueron concluyentes.

Al no tener un diagnóstico confirmatorio y tener los pacientes sintomáticos y con alteraciones hematológica que evolucionan desfavorablemente, se decide realizar esplenectomía diagnostica y terapéutica donde biopsia e inmunohistoquímica concluyen como Linfoma no hodgking de zona marginal esplénico.