Convención Cientifica HHA 2023

Factores predictores de remisión y baja actividad en el Lupus Eritematoso Sistémico.
Kelly Paola Espitia Cordero , Araceli Chico Capote

Última modificación: 2023-11-20

Resumen


Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad de etiología multifactorial y de patogenia autoinmune. Objetivo: Determinar predictores de remisión y baja actividad en pacientes con LES. Material y Métodos: Se consideró: remisión o baja actividad (MEXSLEDAI entre 0-5 con Prednisona ≤ igual 7,5 mg o fármacos inmunosupresores a dosis de mantenimiento). No adecuado control: (MEXSLEDAI: ≥ 6 con Prednisona >7.5 mg, fármacos inmunosupresores con dosis de inducción). Fueron incluidos pacientes con al menos dos MEXSLEDAI sin adecuado control dos años previos y fueron seguidos entre enero de 2017 y enero del 2022. El resultado fue lograr baja remisión o actividad durante cinco años con dos evaluaciones anuales. Para logar variables predictoras se realizó un análisis de regresión logística. Resultados: De 948 pacientes que constituyó el universo, 402 no tenían adecuado control y fueron incluidos en la muestra, logrando el objetivo 270 (67,2%) y no alcanzando el mismo 132 (32,8%). Las variables pronóstica de remisión o baja actividad fueron: la piel blanca (OR:1,973;Intervalo de confianza (IC):1,220- 3,192, p= 0,006), ausencia de úlceras orales (OR 1,650, IC : 1,013- 2,689 p= 0,044), de serositis (OR:1,841; IC:1,075- 3,153 p= 0,026), de alteraciones hematológicas (OR:1,802;IC 1,035- 3,135, p= 0,037), de enfermedad renal crónica (OR: 16,522; IC: 1,206- 226,288, p= 0,036) y la no utilización de fármacos inmunosupresores (OR 1,776, IC: 1,093- 2,887 p= 0,020). Conclusiones: Existen variables dependientes del paciente y de los tratamientos utilizados que son vaticinios de lograr remisión o baja actividad.