RESUMEN

Objetivo: Demostrar la importancia del uso de criterios morfológicos en la microscopía convencional y técnicas de inmunohistoquímica para el diagnóstico y clasificación de melanomas en el servicio de Anatomía Patológica.

Presentación de caso clínico: Paciente femenina de 77 años de edad que refiere desde hace 2 años aproximadamente presentó crecimiento de lesión en la parte superior de la espalda la cual tenía carácter nodular, coloración pardo-marrón, heterogénea con dolor al tacto. Macroscópicamente la pieza enviada a patología, la cual era un elipse cutáneo con un tamaño de 8 x 8 x 2 cm, con lesión tumoral central indurada coloración pardo-clara con áreas más oscuras, pétrea de 1.5 cm x 1 cm, con bordes quirúrgicos libres de lesión.

Resultados En el estudio microscópico se observó melanoma desmoplásico, por lo que se realizó inmunohistoquímica de la muestra. Se estudiaron los marcadores Vimentina, Melan-A, Ki-67 y HMB-45. Siendo esta positivo para vimentina, con componente fusocelular positivo para Melan-A, Ki-67 con componente fusocelular positivo y HMB-45 negativo que presenta componente epitelioide superficial positivo.

Conclusión: Las características morfológicas por microscopia convencional e Inmunohistoquímica permiten identificar el  Melanoma Desmoplásico, un melanoma reconocido actualmente como una entidad con características clínicas, patogénicas y moleculares distintivas, lo que repercute en el tratamiento eficaz al paciente.