Jornada Científica de Postgrado 2022

Diagnóstico inmunohistoquímico de PD-L1 en carcinoma de mama triple negativo y su importancia en el tratamiento oncológico. Reporte de caso.
Diana Esmeralda Alcantara Corchado , Maria del Carmen Espinoza Solis , Martín Herrera Rojas

Última modificación: 2022-05-24

Resumen


Se reportó el caso de una mujer de 51 años con cuadro clínico de 8 meses de evolución con palpación de nódulo doloroso en mama derecha de aspecto sólido. La mastografía de mama derecha revela imagen nodular de 30 x 34 mm de contorno espiculado y microcalcificaciones de aspecto patológico con distorsión del patrón mamario vecino, clasificación BIRADS 5. Para el diagnóstico anatomopatológico se realiza la tinción convencional histoquímica de hematoxilina y eosina y marcadores tumorales de inmunohistoquímica para el receptor de estrógeno, receptor de progesterona, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano y el ligando de proteína de muerte celular programada 1 (PDL-1) SP142. Resultados: La hematoxilina y eosina mostró un carcinoma ductal infiltrante grado histológico y nuclear 3 con cambios postratamiento, índice mitótico elevado, permeación de vasos linfáticos y metástasis en ganglios linfáticos. Los marcadores tumorales inmunohistoquímicos fueron negativos. El PD-L1 (SP142) fue positivo solo en el 3% de la muestra analizada.  La determinación de la expresión inmunohistoquímica de PD-L1 es imprescindible en los casos CMTN ya que además de ofertar una conducta terapéutica CMTN juega un papel predictor. La baja positividad del biomarcador PD-L1 (SP142) en nuestro reporte indica que en este caso la respuesta al tratamiento con atezolizumab con paclitaxel no será efectiva y por ende tanto su pronóstico como la tasa de supervivencia se ven desfavorecidos. 

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