Se trata de una paciente femenina de 82 años de edad, con antecedentediabetes mellitus tipo 2 (6 años), cardiopatía isquémica (8 años), enfermedad renal
crónica (8 años), refiere que desde hace 16 años presenta cuadro clínico dado por palpitaciones a los esfuerzos moderados, que en ese momento se acompañaba de sincopes, al pasar el tiempo, el cuadro se intensifico apareciendo la sintomatología en reposo, en el 2021 por presentar el mismo cuadro clínico, de forma intensa, se le realizó un ecocardiograma transtorácico que evidenció la presencia de una masa en AD. En este mismo sentido, la paciente refirió que últimamente el cuadro sincopal aparecía varias veces al día, y con mayor intensidad. Estos cuadros sincopales se caracterizaban por presentar un inicio y terminación súbita, y no estaban precedidospor pródromos.
Estos cuadros sincopales empeoraron progresivamente hasta llegar a presentarse a los mínimos esfuerzos, y en ocasiones en el reposo. Esta sintomatología conllevó
a que la paciente estuviera limitada a su lecho.
Teniendo en cuenta la clínica mencionadaanteriormente, fue ingresada en elhospital de su municipio, donde se le realizó un ecocardiograma transtorácico queconfirmó un significativo crecimiento de la masa en AD descrita en el 2021. De estemodo, se realizó previa coordinación con nuestra institución, lo cual permitió suingresó en nuestro servicio el pasado 19/03/2023, refiriendo estar asintomática.

En ecocardiograma transtoracico se apreció una masa multilobulada que ocupa más de dos tercios de la aurículaderecha, con diámetros de 48x36mm, con un área de 17 cm2. Que obstruye ladesembocadura de la vena cava superior, la cual se observa muy dilatada, 25mm, impresiona que el pedículo se encuentra muy cercano al fosa oval, de la aurículaderecha de base ancha, se observa otro pedículo hacia el fondo de la aurícula derecha. Aorta 30 mm tabique interventricular 10 mm pared posterior 8 mm, AI 33mm, PP 8 mm aurícula derecha. Diámetro tele diastólico. 37 mm.
VTDVI 41mm VTSVI 13mm FEV 68%. VD 39/27/58. TAPSE 22mm e 45 a 74E/a 0.6. Tiempo de desaceleración. 282. Cavidades cardiacas VI elipsoide VDgeometría diámetro y función normales. Función sistólica contractilidad global ysegmentaria conservada en reposo, grosor parietal normal, pericardio normal, sin derrame. Patrón diastólico relajación prolongada, PMAP 25 mmHg. Aparato valvular normal. Doppler tricúspideo veloc max 2.2v ms. G. pico 21 grad. medio 16 mmHg.Presión de llenado Aurícula izquierda 10 mmHg Vena cava inferior 14 colapsaba más de 50%.