Convención Científica XL Aniversario Hospital Hermanos Ameijeiras

Hipotensión arterial y en el transoperatorio. Implicaciones en la morbilidad y mortalidad posoperatoria.
yabdel salcido quesada , ariane borroto gonzalez

Última modificación: 2022-11-15

Resumen


La hipotensión arterial durante el transoperatorio (HAT) constituye el evento más frecuente reportado durante el proceder anestésico. Mediante esta revisión deseamos exponer la evidencia actual en relación a la hipotensión transoperatoria como se define y la forma de abordar la temática.
Los puntos de corte establecidos para el aumento de la morbilidad están por debajo de los  60 mmhg de presión arterial media (PAM) .Sin embargo la morbilidad posoperatoria asociada a la HAT no solo está determinada por valores críticos de hipotensión sino también al tiempo de exposición de esta hipotensión sin ser corregida.  El estudio INPRESS. Crea una estrategia de manejo individualizada dirigida a lograr una presión arterial sistólica (PAS) dentro del 10 % del valor de referencia. Sus resultados más importantes  fue  el manejo individual de la tensión arterial, estableciendo variabilidad de la presión arterial sistólica por debajo del 10 %, mediante el uso de dosis de norepinefrina. Los resultados más relevantes fueron la disminución de la disfunción de órganos posoperatoria y menor necesidad de infusión de líquidos intraoperatorio .Como conclusión tenemos que la HAT es un evento que debe ser prevenido y tratado mediante un sistema de terapéutica guiada por objetivo basado en mantener rangos de menos de un 10 % en relación a la presión sistólica basal .