Última modificación: 2022-11-19
Resumen
Introducción: El cáncer tiroideo es la neoplasia maligna endocrina más frecuente. Los nódulos tiroideos indeterminados (15-48%) y la conducta a seguir ante ellos representan un problema para los especialistas de los grupos multidisciplinarios en su atención, con un riesgo entre 15 y 60% de aparición de un cáncer en la biopsia posquirúrgica. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de malignidad de mayor valor que puedan ser utilizados en el pronóstico de cáncer tiroideo en los pacientes con nódulo tiroideo indeterminado. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo en pacientes con nódulo tiroideo indeterminado, en el Hospital General Docente Dr. Enrique Cabrera, desde el 1ro de enero de 2013 hasta el 30 de junio de 2022. Resultados: Se estudiaron 25 pacientes, donde la edad media fue de 52,4 años y más frecuente en mujeres (80%). Ocho sujetos presentaron niveles bajos de TSH (OR 1,66). Las características más frecuentes del nódulo fueron: palpable (100%); 3 cm tamaño medio; hiperecogénico (72%); vascularizado y más largo que ancho (52%; OR 1,33); presencia de microcalcificaciones (OR 3,20); crecimiento lento (96%) y grado III de Bethesda (76%). En 7 pacientes la biopsia posquirúrgica fue carcinoma, siendo las características del nódulo coincidentes con los resultados anteriores. Conclusiones: Los factores de riesgo que pueden influir con mayor probabilidad de que aparezca un carcinoma tiroideo en pacientes con nódulo tiroideo indeterminado fueron: los niveles bajos de TSH así como el nódulo con mayor largo que ancho en sus dimensiones y con microcalcificaciones.