La preparación mecánica (PM) del colon antes de la cirugía electiva ha sido empleada por más de un siglo. Diversas investigaciones en la década de los 70 demostraron que la PM por sí sola no reducía la carga bacteriana en el colon. Se probó que la combinación de PM y antibióticos orales (AO) sí era eficaz en reducir la carga bacteriana colónica y, en consecuencia, la ISQ. Hacia 1990, esta preparación combinada era ya un dogma quirúrgico para este tipo de intervenciones. Sin embargo, en las últimas dos décadas, ensayos clínicos aleatorizados que comparaban la PM con ninguna preparación no encontraron diferencia significativa en la incidencia de ISQ.

El objetivo es exponer la evidencia disponible acerca de los distintos métodos de preparación colónica en la cirugía colorrectal electiva y su utilidad en el contexto actual.

No existen diferencias en cuanto al índice de fuga anastomótica al comparar cirugía colónica electiva con o sin PMC. De cualquier manera, la PMC parece tener utilidad en cierto tipo de situaciones.

Conclusiones: La restricción de la PMA a casos seleccionados es segura, y asociada a un programa de rehabilitación perioperatoria contribuye a una recuperación más rápida y cómoda sin incrementar las complicaciones.