Convención Científica XL Aniversario Hospital Hermanos Ameijeiras

Trasplante de progenitores hematopoyéticos haploidéntico en leucemia mieloide crónica en crisis blástica. Presentación de un caso
Ibis Karina Pardo Ramírez

Última modificación: 2022-11-10

Resumen


Introducción. La leucemia mieloide crónica  es una neoplasia clonal de células madre hematopoyéticas que resulta en un exceso de la totalidad de células del linaje granulocítico. La terapéutica con inhibidores tirosinkinasa ha favorecido la evolución de estos pacientes, pero el trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico continúa siendo la única terapia con fines curativos y, aunque no es tan efectivo en la crisis blástica como en la fase crónica, es una opción real y el trasplante de progenitores hematopoyéticos haploidéntico se ha convertido en una posibilidad terapéutica a considerar dada la baja disponibilidad de donante HLA idéntico familiar o no para efectuar este proceder. Objetivo: Demostrar el beneficio que puede aportar el trasplante de progenitores hematopoyético haploidéntico en pacientes con leucemia mieloide crónica en crisis blástica. Caso clínico: Paciente masculino de 41 años de edad con diagnóstico de leucemia mieloide crónica bcr/abl positivo en fase crónica y tratamiento con inhibidores de la tirosinkinasa de primera (imatinib) y segunda generación (dasatinib) entre otros que en su evolución presentó 2 crisisblásticas  mieloides con regresión a fase crónica  con el tratamiento impuesto y manteniendo tratamiento con medicación inhibidores de la tirosinkinasa de segunda generación(dasatinib) hasta que en el año 2018 recibe un trasplante de progenitores hematopoyéticos haploidéntico de médula ósea como donante la madre teniendo una evolución satisfactoria post trasplante y negativización del bcr/abl al año del proceder. Actualmente se mantiene en remisión hematológica y molecular sin tratamiento alguno. Conclusiones: El trasplante de progenitores hematopoyéticos  haploidéntico es una opción terapéutica para pacientes con leucemia mieloide crónica en crisis blástica.


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