Introducción: La osteonecrosis (ON), ha sido reportada con diferente frecuencia en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) provocando dolor, discapacidad y afectación de la calidad de vida. Objetivos: Determinar la frecuencia de ON sintomática de cadera e identificar factores asociados con su presencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo en el servicio de Reumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, que incluyó 649 pacientes con diagnóstico de LES desde enero de 1989 hasta diciembre de 2021. Resultados: Se identificaron 38 pacientes (5,9%) con ON sintomática de caderas .Variables asociadas: sexo masculino, tiempo de evolución de la enfermedad, presencia de eritema facial, hipertensión arterial, alteraciones renales, habito cushingoide, número mayor de criterios de clasificación al diagnóstico, mayor puntaje en el SLICC/ACR , anti beta 2 glicoproteína positiva, uso de más de 30mg de prednisona diarios, dosis media diaria y dosis acumulada de glucocorticoides (GC) mayor, uso de pulsos de metilprednisolona, inmunosupresores y terapias biológicas .Variables predictoras: El mayor tiempo de evolución, las dosis media diaria mayor y la acumulada de glucocorticoide durante el tratamiento de la enfermedad.  Conclusiones: En nuestros casos no es muy frecuente la ON sintomática de caderas, el uso de GC es una variable asociada modificable.