Convención Científica XL Aniversario Hospital Hermanos Ameijeiras

Presencia de sacroileítis por imagen de resonancia magnética en el diagnóstico temprano de las espondiloartritis.
Nelsa Casas Figueredo , Araceli Chico Capote , Freddy Meza Solis

Última modificación: 2022-10-28

Resumen


Introducción: La resonancia magnética (RM) se ha convertido en el estudio de imagen más relevante para el diagnóstico temprano de la espondiloartritis (EspA), permitiendo identificar el proceso inflamatorio inicial antes que ocurra el daño estructural. Objetivo: Identificar la presencia de sacroileítis, por imagen de RM de alto campo, en pacientes con sospecha de EspA. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó 50 pacientes con manifestaciones clínicas sugestivas de EspA según los criterios ASAS (Assessment of Spondylo Arthritis International Society), con estudio de imagen de articulaciones sacroilíacas por RM de alto campo (3 Tesla). Se determinó la frecuencia de sacroileítis activa (edema óseo) y lesiones estructurales asociadas. Se relacionó la presencia de sacroileítis con las manifestaciones clínicas, marcador inflamatorio y antígeno leucocitario humano (HLAB27) y actividad inflamatoria de la enfermedad. Resultados: El 76,0% correspondió al sexo masculino, con una edad media de 31,24±7,9 años. La RM demostró presencia de sacroileítis en 41(82,0%) pacientes, edema óseo 38 (76,0%), esclerosis 4 (8,0%), erosiones 8 (16,0) y puentes 4 (8,0%). Las características clínicas más frecuentes, fueron: el dolor lumbar inflamatorio, entesitis y artritis. El 39,5% tenían antecedentes familiares y buena respuesta a los AINES (82,0%). La proteína C reactiva estuvo elevada en el 73,7%. El HLA B-27 presente en el 73,7% de los pacientes, al igual que la actividad inflamatoria de la enfermedad. Conclusiones: la presencia de sacroileítis activa predominó, asociándose con la entesitis, la proteína C reactiva, el HLA-B27 y la actividad inflamatoria de la enfermedad.


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