Paciente masculino de 39 años sin antecedentes de importancia patológicos, quien inicia cuadro clínico hace 5 años con hipoglucemias documentadas cada 6 horas, que ha ido en aumento hasta la fecha manifestándose cada 2 horas con cifras mentores a 3.9 mmol/L con síntomas neuroglucopénicos y adrenérgicos, que remiten a la administración de alimento; la clínica ha sido mas frecuente llegando en una ocasión hasta un coma hipoglucémico, se decide ingreso para valorar la causa de la hipoglucemia. Se realiza PET/CT en donde reporta a nivel de páncreas una imagen captante en 9,27 que pudiera estar en relación con la hipoglucemia, además se realiza ecoendoscopia en donde se observa lesión redonda hipoecoica de 8.3x9.5mm en proyección del cefálica del páncreas, poco vascular.