Los craneofaringiomas son considerados una enfermedad molecular compleja,
con mayor invasividad y adherencia a las estructuras neurovasculares de la base del
cráneo. Se realizó un abordaje endonasal endoscópico extendido siguiendo la regla de 3
de la disección quirúrgica: exposición del complejo trianatómico, disección trilaminar en el
plano sagital y disección del trípode vascular en el plano axial, según nuevas clasificaciones
imagenológicas. En el 90 % de los casos se alcanzó una resección
macroscópica total y el 80 % se incorporó a una vida normal y al trabajo. Las complicaciones
quirúrgicas fueron mínimas, la diabetes insípida fue la más frecuente. La supervivencia libre
de enfermedad a los 8 años fue de 81,6 %. El abordaje endonasal endoscópico
extendido y la disección quirúrgica según la regla de 3 han constituido un paradigma en el
tratamiento de los craneofaringiomas.