Convención Científica XL Aniversario Hospital Hermanos Ameijeiras

Cordomas del clivus. Consideraciones del tratamiento quirúrgico endoscópico
Omar López Arbolay , Marlon Ortiz Machín , Peggys Oleydis Cruz Pérez , Pedro Pablo Gutiérrez Crespo

Última modificación: 2022-11-21

Resumen


Los cordomas del clivus son neoplasias de lento crecimiento, originadas de restos de la notocorda, que
invaden el hueso y tienen alto índice de recurrencia. Se caracteriza el comportamiento de esta entidad en nuestro
centro en cuanto a los aspectos clínicos, radiológicos, terapéuticos y evolutivos. Se realizó un estudio descriptivo
retrospectivo en el período comprendido entre enero de 2010 a diciembre de 2015. La muestra fue de 10 pacientes, 6
masculinos y 4 femeninos, con una edad promedio de 55 años. Se realizó en todos los casos un abordaje endonasal
endoscópico extendido al clivus, seguido de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) hipofraccionada o 3D conformada. Las alteraciones clínicas más frecuentes fueron: la cefalea y la diplopía. Predominaron los cordomas clásicos
al final de la sexta década de vida y en el sexo masculino. Se logró una resección completa de la lesión en el 80% de
los casos y un control de la enfermedad a los 4 años en el 90%. Existieron aceptables complicaciones y un fallecido que
presentó fístula del líquido cefalorraquídeo y meningitis. El abordaje endonasal endoscópico extendido al
clivus constituye una opción quirúrgica excelente y prometedora, lográndose una resección quirúrgica radical de la lesión
con aceptables complicaciones.

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