Meningiomas del tubérculo selar. Consideraciones del abordaje endonasal endoscópico
Última modificación: 2022-11-21
Resumen
Los meningiomas del tubérculo selar representan de 5 % a 10 % de todos los
meningiomas; el principal objetivo del tratamiento es la descompresión del aparato óptico
y demás estructuras neurovasculares de la región selar. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo tipo cohorte
en el periodo comprendido entre enero del 2010 a diciembre del 2019. En todos los casos
se realizó un abordaje endonasal endoscópico extendido transplanum-transtubérculo como
método de tratamiento quirúrgico. La muestra quedó conformada por 31 pacientes,
23 femeninos y 8 masculinos, con una edad promedio de 57 años. Las alteraciones
clínicas más frecuentes fueron los disturbios visuales asimétricos y la cefalea. Predominaron
los meningiomas grado I del tipo meningotelial. Se logró un Simpson grado I en el 77 % de
los casos, el 39 % de los pacientes mejoraron el Karnofsky (KPS) con un tiempo libre de la
enfermedad a los 5 años de un 93 % y a los 10 años de un 90 %. Existieron escasas complicaciones
y un fallecido que presentó un infarto cerebral extenso. Consideramos que el abordaje endonasal
endoscópico extendido transplanum-transtubérculo es una técnica efectiva y segura
para pacientes con meningiomas del tubérculo selar que requieren tratamiento quirúrgico.
Como técnica quirúrgica es una opción válida y en pleno desarrollo que debe formar parte de
la indumentaria del neurocirujano contemporáneo.
meningiomas; el principal objetivo del tratamiento es la descompresión del aparato óptico
y demás estructuras neurovasculares de la región selar. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo tipo cohorte
en el periodo comprendido entre enero del 2010 a diciembre del 2019. En todos los casos
se realizó un abordaje endonasal endoscópico extendido transplanum-transtubérculo como
método de tratamiento quirúrgico. La muestra quedó conformada por 31 pacientes,
23 femeninos y 8 masculinos, con una edad promedio de 57 años. Las alteraciones
clínicas más frecuentes fueron los disturbios visuales asimétricos y la cefalea. Predominaron
los meningiomas grado I del tipo meningotelial. Se logró un Simpson grado I en el 77 % de
los casos, el 39 % de los pacientes mejoraron el Karnofsky (KPS) con un tiempo libre de la
enfermedad a los 5 años de un 93 % y a los 10 años de un 90 %. Existieron escasas complicaciones
y un fallecido que presentó un infarto cerebral extenso. Consideramos que el abordaje endonasal
endoscópico extendido transplanum-transtubérculo es una técnica efectiva y segura
para pacientes con meningiomas del tubérculo selar que requieren tratamiento quirúrgico.
Como técnica quirúrgica es una opción válida y en pleno desarrollo que debe formar parte de
la indumentaria del neurocirujano contemporáneo.
Comentarios sobre el trabajo
-
Interesante trabajo
Especialista de 2do grado en Cirugia Gen Jose Alberto Puerto Lorenzo (Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguia.) (2022-11-22) -
Meningioma del tuberculo selar. Consideraciones del abordaje endonasal endoscopico
Dra. Ciencias Medicas. Especialista 2do Lidia Torres Aja (Hospital provincial Dr. Gustavo Alderguia Lima) (2022-11-23)