Introducción: la ventilación mecánica no invasiva constituye un recurso factible en el tratamiento del paciente grave/crítico con COVID-19, ingresado en las Unidades de Cuidados Intensivos. Objetivo: describir un caso de COVID-19 grave tratado con VMNI prolongada ingresado en el servicio de Cuidados Intensivos de Cienfuegos.

Presentación del caso: paciente masculino de 39 años de edad. Positivo al COVID-19, se diagnostica Neumonía COVID-19. Evoluciona con mal pronóstico; ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos. No responde a oxigenoterapia a alto flujo y continúa con marcada dificultad respiratoria, se decide comenzar con ventilación mecánica no invasiva, se retira a los 15 días con mejoría de parámetros ventilatorios y cuadro clínico, con dependencia de oxigenoterapia. Se interconsulta con rehabilitación, con posterior separación definitiva de la oxigenoterapia luego de 25 días sin ventilación no invasiva.

Conclusiones: es posible el uso prolongado de ventilación mecánica no invasiva en paciente grave con COVID-19, depende de las características del paciente en cuestión; por lo que la toma de decisiones sobre usar o no debe realizarse de manera certera.